Муниципальное здравоохранение г.Барнаула

В.А. Головин

 

Система муниципального здравоохранения города Барнаула представлена 47 лечебно-профилактическими учреждениями и 35 аптеками. В городе функционирует 11 лечебно-профилактических больниц, 5 детских больниц, 2 роддома, 10 взрослых и 8 детских поликлиник, 5 стоматологических поликлиник, 2 детских санатория, кожно-венерологичес-кий диспансер, дом ребенка, и городская станция скорой и неотложной медицинской помощи. На базе городских учреждений развернуто 15 краевых специализированных центров и межрайонных отделений, оказывающих высококвалифицированную медицинскую помощь жителям всего Алтайского края.

В медицинских учреждениях города работает более 12 тысяч человек из них: 2869 врачей и 5343 средних медицинских работников” Из числа работающих 25 имеют почетное звание "Заслуженный врач Российской Федерации", 18 врачей - ученую степень кандидата медицинских наук, 2 врача - доктора медицинских наук. Награждено значком "Отличнику здравоохранения" 80 человек, в том числе 62 врача и 18 средних медицинских работников. Среди них опытные организаторы здравоохранения, главные врачи ведущих городских больниц и поликлиник: Кочура Виктор Иванович, Братышев Виктор Владимирович, Трофименко Валерий Михайлович.

В практическом здравоохранении работают великолепные знатоки своего дела: Суковатицин Алексей Миронович, Маслов Владимир Андреевич, Смелова Вера Ивановна, Ермаков Юрий Васильевич.

Продолжает увеличиваться процент медиков, имеющих квалификационную категорию. В настоящее время более 54% врачей и 46% средних медицинских работников имеют соответствующую квалификационную категорию. В целом следует отметить, что за прошедшие годы удалось не только сохранить кадровой потенциал здравоохранения, но и привлечь для работы в муниципальных учреждениях здравоохранения высококвалифицированных специалистов.

В последние годы наметилась более положительная динамика демографических показателей, что выразилось в увеличении рождаемости на 6,5% и снижении общей смертности на 11,3%. Но, не смотря на это, естественный прирост населения города остается отрицательным.

Ежегодно амбулаторно-поликлиническая служба медицинских учреждений города принимает более 6 миллионов человек, причем из года в год этот показатель увеличивается, что говорит о востребованности этого вида помощи. Среднее число посещений на одного жителя - 10,5 (край 7,7).

В целях совершенствования оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению города продолжается работа по организации амбулаторий общепрактикующего врача, специализированных клубов и школ больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, кардиологическими заболеваниями, Создание подобных объединений позволит более рационально распределить лекарственные препараты, уменьшить госпитализацию этих больных, улучшить качество их жизни.

Определенные изменения произошли в структуре коечного фонда стационаров города - произошло сокращение 110 коек, в основном терапевтического профиля. Продолжается работа по реструктуризации стационарной помощи, причем основной упор делается не на простое сокращение коечного фонда (что приведет к уменьшению доступности населения города в квалифицированной медицинской помощи), а на изменения профиля коек, т.к. наибольшая нагрузка приходится на специализированные отделения (пульмонологические, кардиологические и др.). Кроме того, часть коек переводится в койки дневного пребывания, что дает определенную экономию бюджетных средств (сокращение расходов на питание, пересмотр штатного расписания).

Для оказания качественной и современной помощи жителям города постоянно проводится работа по внедрению новых медицинских технологий. Внедрение лапороскопических операций в хирургии и гинекологии позволило значительно сократить время пребывания больных в стационаре, уменьшить количество послеоперационных осложнений. В последние годы в практику муниципального здравоохранения внедрены артроскопические операции на крупных суставах, краниоскопические оперативные вмешательства при травмах и заболеваниях головного мозга. В городе успешно проводятся операции по пересадке почки, искусственных тазобедренных суставов.

Основные качественные показатели работы службы детства и родовспоможения не претерпели существенных изменений по сравнению с предшествующим периодом, продолжают оставаться значительно ниже краевых и укладываются в программные цели. Наметилась тенденция в снижении младенческой смертности, что в значительной мере обусловлено внедрением новых технологий в рамках программы "Безопасное материнство" - трехкратного ультразвукового скрининга диагностики плода у беременных, обследование на внутриутробные инфекции, гистероскопия с телеконтролем.

Большая работа проводится по профилактике управляемых детских инфекций, процент выполнения плана по всем видам профилактических прививок составляет 98%, что способствует формированию стабильной иммунной прослойки среди детского населения.

В детских муниципальных учреждениях введены должности фтизио-педиатров, подростковых врачей, открыты городской психотерапевтический кабинет на базе детской поликлиники № 6, астма-школы и школы для больных сахарным диабетом в детской больнице № 1, для сохранения и укрепления репродуктивного здоровья девочек-подростков организованы приемы детских гинекологов. Все это позволит удерживать показатели заболеваемости детского населения на одном уровне, несмотря на тенденцию роста заболеваемости в целом по стране.

Аптечная сеть города представлена 35 муниципальными аптечными предприятиями. в них работает 453 специалиста, из которых 245 - провизоры. В целях экономии бюджетных средств и более рационального и полного обеспечения населения города медикаментами проведена работа по упорядочению отпуска льготных медикаментов. В лечебных учреждениях и аптеках введены в действие персональные карточки учета, утвержден перечень препаратов льготного отпуска, определены 20 аптек для обслуживания льготников.

Ряд убыточных аптечных предприятий реорганизованы и присоединены к прибыльным. В целях поддержки аптек, имеющих производственные отделы и сохранения цен на изготовляемые ими лекарства на прежнем уровне, коллегией администрации города определены льготы по арендной плате.

Несмотря на имеющиеся финансовые трудности, продолжает развиваться материально-техническая база муниципального здравоохранения. За последние годы на строительство и реконструкцию учреждений здравоохранения выделено и освоено более 24,5 млн. рублей. Построены и введены в эксплуатацию лечебно-диагностический корпус городской больницы №1 на 110 коек, пристройка к больнице "Энергетиков" площадью 800 кв. м. С введением в эксплуатацию физиотерапевтического корпуса городской больницы № 4 и физиотерапевтического отделения городской поликлиники №9 у жителей города появилась дополнительная возможность пройти курс восстановительного лечения на более качественном уровне. Продолжается строительство детской поликлиники на 400 посещений в смену в квартале 2007а, ведется строительство пристройки к детской больнице №7 на 154 койки. Осуществлена реконструкция городского Дома ребенка.

Параллельно со строительством велось оснащение новых отделений современным диагностическим и лечебным оборудованием. Приобретено медицинского оборудования за счет немецкого кредита "Гермес" на сумму 10,2 млн. рублей и за счет кредита Международного банка реконструкции и развития на сумму 290 тыс. долларов.

В учреждения здравоохранения приобретено 67 единиц санитарного транспорта, что позволило в значительной степени переоснастить городскую станцию скорой помощи и поликлиники города. На дорогах города, появились современные реанимационные автомобили скорой помощи на базе автомобиля "Газель"

Вопросы медицинского обслуживания горожан постоянно находятся на контроле в администрации города. В соответствии с постановлением главы администрации города №646 от 2.11. 96 г. "О программе действий по улучшению положения детей в г.Барнауле на 1997-2000 гг." ведется целенаправленная работа по профилактике заболеваний у детей и подростков, решен вопрос о здании для детской больницы №5, проведен капитальный ремонт детского отделения городской больницы №10, на базе которого создано новое реабилитационное отделение.

Продолжается работа по выполнению постановления администрации города от 16.08.98 года №916 "О комплексной Программе по профилактике, лечению и реабилитации больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией и борьбе с незаконным оборотом наркотиков в г. Барнауле на 1998-2003 гг. В каждом районе города открыты и функционируют подростковые наркологические кабинеты. В 7 поликлиниках проводятся консультативные приемы врача-нарколога. Подготовлены методические реконструкции по профилактике наркомании и токсикомании для различных категорий населения, решен вопрос о передаче краевому наркологическому диспансеру помещений для детских и подростковых лечебно-реабилитационных от-делений, создан специализированный бюджетных фонд.

В июне 1999 года администрацией города и городской Думой утверждена комплексная программа "Здоровье Барнаула", которая охватывает практически все сферы городского хозяйства и основной целью которой является формирование здоровой среды обитания жителей города. Самым большим разделом программы является медико-профилак-тический. В нем намечены конкретные мероприятия по защите населения от инфекционных и социально-значимых заболеваний с применением современных методов вакцинопрофилактики, дальнейшее развитие ресурсосберегающих медицинских технологий, дополнительное оснащение медицинской техникой служб детства и родовспоможения.